На верхнем фото: "Идет операция. Ассистирует Р. Фатулаева"
Случается: погружение в некое знание становится увлечением всей жизни, профессией, определяющей в конце концов основные параметры существования человека - глубинное видение процессов и явлений, скрытых от дипломированных порою дилетантов…Каждый из нас, обращаясь по своей надобности с любыми вопросами к специалисту, ожидает столкнуться с реальным профессионалом. Особенно в медицине. Из чего «сделаны» врачи…
Кто выбирает столь тернисто-ответственный путь… Банальные дискуссии охотно провоцируются журналистами на пресс-конференциях и встречах со служителями здравоохранения. Штампованные ответы никого не устраивают, но с ними мирятся. В конце 80-х прошлого века отдел науки «Литературной газеты», где мне посчастливилось работать вместе с известным журналистом Антониной Поповой (Галаевой), занялся подготовкой интереснейшего материала с рабочим названием - «Врач третьего тысячелетия».
И тогда в очень личной беседе услышала от доктора медицинских наук Валерия Добровольского, профессора Первого Московского государственного университета им. И.М. Сеченова, к сожалению, ныне покойного: «Врач – это не профессия, а образ мышления и жизни…». Возможно, спорное высказывание, но уже которое десятилетие ношу его в себе. А в завершении века, начале двухтысячных в доэфирных беседах на радио «Резонанс» и «Народном радио» известные седовласые медики нередко осторожно признавались примерно так: дипломы выдаем - а у кого лечиться можно будет и самим, не знаем…
Настораживающие высказывания, да не секретные: известно было, что покупались определенным контингентом студентов результаты экзаменационных сессий. И не всегда следовали разоблачения. Выпускники - уже давно официальные кадры современного российского практического здравоохранения: посылов изобилие - итоги оставляют желать лучшего и сегодня нередко не выдерживают конкуренции с советским прошлым.
Ковидная напасть - очередное тому свидетельство. Когда барабанная дробь благостных слов с высоких трибун не уменьшает реальное количество гробов в государстве, кажется, есть, над чем задуматься… Граждане, по классику, «как мухи, выздоравливают», и далеко не только от означенного вируса, а еще и от неоказанной плановой медицинской помощи при других серьезных заболеваниях - перепрофилирование больниц, поликлиник, научных центров в немалой степени поспособствовало этому. Форс-мажорные обстоятельства жизни общества диктуют формы приспособления к новым условиям, в частности, в системе образования всех уровней и специализаций. Коснулось то и медицины: врачи нового поколения - кто они, о чем думают, как оценивают нынешнюю ситуацию и перспективы выбранного пути…
Племя младое… Незнакомое?
Наш собеседник - студентка 5-го курса педиатрического факультета Дагестанского государственного медицинского университета Регина Фатулаева.
З.Ф. Пандемия правит бал… Дистанционное обучение внедрилось даже в медицинские вузы. Регина, как к этому отнеслись ваши сокурсники? Получение серьезных, ответственных знаний таким образом сказывается на качестве восприятия и глубинного понимания дисциплин? Как?
Р.Ф. На первых порах было сложно адаптироваться, вскоре пришлось перестроиться на самообразование и самообучение. Сложно учиться дистанционно - в медицине очень важна практика, врачи несут большую ответственность за жизни людей, поэтому расслабляться нельзя. Но попыталась найти плюсы: появилось больше времени на научную деятельность, на чтение и анализ важных статей, до которых ранее не доходили руки.
З.Ф. Банальнейший вопрос: почему выбрали профессию врача? В медицинский университет труднее поступать, тем более на бюджет, дольше учиться, труднее работать. Ведь врач - это даже не профессия: образ жизни, как говорят умудрённые опытом…
Р.Ф. Мечта… В детстве была личным врачом бабушки. Почти с трех лет, отец, уходя на работу, поручал мне напомнить бабушке о приеме лекарств и контролировать точность исполнения.. Это, конечно, была детская игра, но так зародилась мечта о профессии. С возрастом укрепилась и стала осознанной: врачевание - это часть меня. Бесспорно, быть врачом очень сложно, но, на мой взгляд, нет ничего важнее и благороднее, чем помогать людям быть здоровыми, особенно детям. Вероятно, подсознательно выбрала педиатрию.
З.Ф. Странно как-то: медицинские технологии диагностики и лечения серьезных недугов поражают своим космическим прорывом, да болезненность российского населения, особенно детей не уменьшается в объемах.
Р.Ф. На это могу ответить, что фундамент здоровья и долголетия человека закладывается именно в детстве. Достаточно ли прочным он будет зависит от родителей и врачей. А пока более половины детских болезней, инвалидности можно было бы предотвратить, если бы объединили усилия. Вроде бы все всё понимают, но… Что-то, видимо, не доделано.
З.Ф. Неизлечимые болезни нередко только корректируются. К примеру, сахарный диабет. Специалисты говорят и пишут: мировая статистика не утешительна - число заболевших с каждым годом катастрофически растет.
Р. Ф. По данным ВОЗ, на сегодня в мире более 380 миллионов диабетиков. К сожалению, почти половина из них дети. По мнению эндокринологов, 40% детей с диабетом 1-го типа могут стать тяжелыми инвалидами. По прогнозам, к 2025 году число больных, вероятно, возрастет в 2 раза. Детям с сахарным диабетом приходится все время быть начеку. Постоянный контроль, инъекции инсулина, количество которых может составить до 7-8 в сутки, и все-таки вероятность инвалидности преследует. Вот я и решила серьезно заняться эндокринологией - углубиться в науку. Детский диабет лишает ребенка полноценного детства и нередко становится приговором на всю уже взрослую жизнь.
З.Ф. Вам есть что сказать будущим коллегам и родителям?
Р.Ф. Да. Сегодня в профилактике и лечении детского диабета следует обратить особое внимание на микрофлору кишечника. Ученые обнаружили, что именно это играет большую роль в защите от сахарного диабета 1-го типа (СД 1-го типа). Эффект связан со сложными взаимоотношениями иммунной системы и кишечной микрофлоры. Трудно определить, что первично, а что вторично - но прямая взаимосвязь всё же прослеживается. Как известно, микробиота кишечника формируется под воздействием питания, поэтому роль правильного питания в предотвращении развития болезни имеет огромное значение. Доказано: кишечная микрофлора взаимодействует с геном, который ограждает детей от сахарного диабета и других иммунных заболеваний, повышая либо уменьшая активность этой важной функции. Контроль микробиоты - актуальное направление коррекции СД 1-го типа.
З.Ф. Это новый подход к решению проблемы?
Р.Ф. Точнее, новый взгляд… Технологии профилактики и лечения детского сахарного диабета тоже требуют углубленного развития. А вообще уверена: будущий врач, вместе со специализацией, должен пройти курсы нутрицевтической коррекции заболевания, просвещать родителей в вопросах питания и совместно добиваться успехов. Целенаправленный контроль микрофлоры кишечника у детей - важная составляющая системы оздоровления организма и может быть новой потенциальной терапевтической и диагностической стратегией профилактики и лечения патологии. Сказать это - моя главная задача нашей беседы…Чтобы услышали будущие коллеги.
З.Ф.: Спасибо, Регина, за честность и преданность профессиональному долгу.
Зинаида Федотова (Белухина)
